Compendium

BORRELIA

(sérologie bactérienne : INAMI maximum 5 tests)

Voir aussi SEROLOGIE INFECTIEUSE GENERALITES

3 tests utilisés :

1/ IgM anti -OspC

Unités : index

Valeurs de référence négatif : <0.9

Interprétation :

douteux 0.9 – 1.1

positif >1.1 (à confirmer par WB)

test de première intention de la borréliose de Lyme

OspC est la protéine utilisée comme cible antigénique car :

elle est la protéine requise pour le stade précoce de l’infection des mammifères,

et persiste pendant les 2 premières semaines de l’infection

spécificité : elle doit être assurée par un test WB

sensibilité : n’est pas satisfaisante, car les IgM peuvent n’apparaître qu’après 3 à 6 semaines

2/ IgG anti-VlsE

Unités : UA/ml

Valeurs de référence : <10 = négatif

Interprétation :

douteux 10 – 15

positif >15 (à confirmer par WB)

test de première intention de la borréliose de Lyme

VlsE est la protéine utilisée comme cible antigénique car :

elle permet l’infection persistante, et est celle dont la synthèse prend le relais lorsque cesse

la production d’OspC (test IgM) ; elle est la cible de la réponse immune

spécificité : elle doit être assurée par un test WB

sensibilité : <50% au stade précoce (erythème migrant), proche de 100% aux stades tardifs

la montée des IgG peut aussi être bloquée en cas de traitement précoce

3/ Western blot (WB)

Interprétation

La spécificité est renforcée en testant indépendamment la présence d’ac. anti- protéines de :

B. burgdorferi sensu stricto, garinii, afzelii, splielmanii (VlsE, OspC, DbpA, p100, 58, 41, 39)