Compendium

HEPATITE B

(sérologie virale : INAMI maximum 8 tests)

Voir aussi SEROLOGIE INFECTIEUSE GENERALITES

5 marqueurs en routine

1/ antigène HBS

Unités : index

Valeurs de référence : négatif <0.9

Interprétation : 1 – 20 correspond à une réactivité faible à confirmer par la présence d’anticorps HBc

>20 l’antigène de surface, protéine d’enveloppe apparaît 1 à 3 mois après contamination ; on attend qu’il disparaisse dans les 6 mois au profit des anticorps ; s’il persiste au-delà, on parle de chronicité ; cependant, une séroconversion plus tardive est toujours possible

2/ anticorps anti-HBS

Unités : UI/l

Interprétation : <9 absence, ou sous la limite de détection

>9 leur apparition dans le décours d’une hépatite B montre la guérison post vaccination, objective la réponse immunitaire devient souvent infra-détectable après quelques années

3/ anticorps anti-HBc

Unités : index

Interprétation : >1.1 absence, aucun contact antérieur avec le virus

<0.9 indique une hépatite en cours, ou ancienne ;

persiste à vie, sans signification pathologique

4/ antigène HBe

Unités : index

Interprétation : <0.09 absence

>0.11 sa présence prouve une infection active et une forte contagiosité

5/ anticorps anti-HBe

Unités : index

Interprétation : >1.1 absence

<0.9 leur apparition est théoriquement en faveur d’une évolution favorable ;

Cependant si l’antigène HBS persiste, on est probablement en présence d’une infection par mutant pré-core : une recherche de DNA viral est nécessaire pour distinguer porteur sain et hépatite B active