Compendium
Biologie humaine
Calcium
Prélèvement : sang coagulé sur tube sec ; plasma hépariné convient
à jeun
Unités mmol/l (x2 =mEq/l)
(x40 =mg/l)
mmol/24h dans l’urine
Valeurs de référence sérum : <10j 1.89 – 2.59
<2 ans 2.24 – 2.74
<12 a 2.09 – 2.69
>12 a 2.19 – 2.54
urine : femme 1.5 – 6.3
homme 2.0 – 7.5
Interprétation
Le calcium circule principalement sous forme liée à l’albumine ; les diminutions du calcium total correspondent souvent à des hypo-albuminémies ; dans ce cas il faut se référer au taux
de calcium corrigé (rapporté à l’albumine)
La référence idéale est le calcium ionisé ; en pratique cette mesure est délicate, et nécessite un prélèvement très récent, dont le pH est entre 7.2-7.6 (pas en ambulatoire)
Hypercalcémie
(> généralement, calciurie augmentée)
hyperparathyroïdie
métastases osseuses, myélome, Pajet, immobilisation prolongée
sarcoïdose, granulomatoses, lymphome
hyperthyroïdie
phéochromocytome
(> calciurie diminuée)
insuffisance rénale, parfois
intoxication à la vitamine D ou A
certains médicaments (lithium, thiazidiques, …)
hypercalcémie familiale (sensibilité diminuée au Ca Sensor)
Hypocalcémie
hypoparathyroïdie
insuffisance rénale chronique (>généralement avec calciurie diminuée)
carence sévère en vitamine D, malabsorption
insuffisance hépatique
hypo-albuminémie (le plus fréquent)
grossesse (-10%)
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