Compendium

Prélèvement :               sang coagulé sur tube sec ; plasma hépariné convient

stable au moins 24h à température ambiante

urine : recueil de 24h

 

Unités                            mmol/l    (=mEq/l)

mmol/24h  dans l’urine

 

Valeurs de référence   sérum :  < 1 mois    95 – 116

< 1 an        92 – 110

> 1 an      101 – 109

urine :    110 - 250

 

Interprétation

 

   Globalement, les variations de l’anion chlorure suivent passivement celles du cation sodium

(équilibre des charges électriques)

La chlorémie est donc corrélée à la natrémie, sauf équilibre acide-base perturbé

 

Augmentations

 

Associées à une hypernatrémie : (voir hypernatrémies)

Secondaires à un trouble acido-basique :

Alcalose gazeuse

Acidose métabolique (les bicarbonates sont bas)

Hyperchlorémie consécutive à un épisode diarrhéique

 

Diminutions

 

Associées à une hyponatrémie : (voir hyponatrémies)

Secondaire à un trouble acido-basique :

Acidose respiratoire chronique

Alcalose métabolique (les bicarbonates sont augmentés)

et chlorurie basse : diurétiques, vomissements, diarrhées chroniques parfois, citrate sodique

et chlorurie élevée  (avec pression artérielle haute) : hyperaldostéronisme

(avec pression artérielle normale) : déplétion potassique sévère, diurétiques