Compendium
Biologie humaine
Creatinine
CREATININE
Prélèvement : sang coagulé sur tube sec, le plasma hépariné ou EDTA convient
stable au moins 24h à température ambiante
ou urines de 24h
Unités mg/l (/10 = mg/dl)
( x 8.84 = mmol/l)
g/24h dans l’urine
Valeurs de référence
Dans le sang selon âge et sexe
<2 mois 1,7 – 4,5 adulte femme 4.8 – 9.3
<1 an 1.5 – 3,0 homme 6.3 – 11.6
1 à 3 1,7 – 3,6
3 à 5 2.1 – 4.2
5 à 7 2,1 – 5.1
7 à 9 2,6 – 5,0
9 à 11 3.0 – 6,6
11 à 13 3,5 – 7.0
13 à 15 3,9 – 8.4
Dans l’urine <5 ans <0.7
5 – 15 0.5 – 1.0
adulte femme 0.8 – 1.5
homme 1.0 – 2.0
Interprétation
La créatininémie dépend de la masse musculaire et de la filtration glomérulaire
Créatininémie et créatininurie sont utilisées pour le calcul de la clairance rénale
La clairance calculée à partir de ces deux mesures est à la merci des incertitudes concernant
le recueil et est en outre systématiquement surestimée en raison de la sécrétion tubulaire
Pour éviter ces sources d’erreur, on peut estimer une clairance calculée directement à partir de la créatininémie, de l’âge et du sexe :
la formule qui fait actuellement le plus consensus est celle de MDRD
(Modification of Diet in Renal Disease -Annals of Internal Medicine 1999 ; 130 :461-470)
filtration glomérulaire optimale : hommes 97 – 140 ml/min/1.73m2
femmes 88 - 140
non optimale (voir aussi acide urique) 60 – 80
insuffisance rénale modérée 30 – 59
sévère 15 – 29
terminale <15
Dans la grossesse la créatininémie est normalement abaissée de plus de 25%
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