Compendium

Prélèvement :             sang coagulé sur tube sec, le plasma sur héparine ou EDTA convient

stable au moins 24h à température ambiante

ou  urines de 24h

 

Unités                         sang :   mg/l      (     /10 = mg/dl)

( x 5.95 = mmol/l)

urine :  g/24h

 

Valeurs de référence   femmes  <40a  15 – 72

>40a  21 – 75

Hommes <35a  25 – 73

>35a  30 – 75

Uricosurie     0.2 - 1

 

Interprétation

 

 

Augmentations

 

Par hyperproduction :

Augmentation du turn-over des purines dans les néoplasies (surtout hémopathies)

chimio- et radio-thérapie

Drogues cytotoxiques, alcool

Régime excessif en purines (viandes blanches)

 

Par réduction de l’élimination :

Insuffisance rénale

Toxémie gravidique (au 3eme trimestre, le seuil d’alerte est fixé à 60)

 

Les crises de goutte sont  peu corrélées au taux d’acide urique, toutefois, en prévention, il est recommandé de maintenir un taux <60 ; de même en prévention cardiovasculaire

 

Diminutions

 

De plus de 25% dans la grossesse

Déficit en xanthine oxydase, ou prise d’inhibiteur (allopurinol)

Insuffisance hépatique

Tubulopathies

Uricosuriques (salicylés, probénécide)

 

Uricémie et uricosurie peuvent être utilisées pour un calcul de clearance

>12 ml/min : tubulopathies proximales, prise d’uricosuriques, grossesse

<6   ml/min : insuffisance rénale, éclampsie,

mauvaise conservation de l’urine (une prolifération bactérienne dégrade  l’acide urique)