Compendium

Prélèvement :               sang coagulé sur tube sec ; plasma hépariné convient

à jeun

 

Unités                            mmol/l (x2 =mEq/l)

(x40 =mg/l)

mmol/24h dans l’urine

 

Valeurs de référence   sérum :  <10j     1.89 – 2.59

<2 ans  2.24 – 2.74

<12 a   2.09 – 2.69

>12 a   2.19 – 2.54

urine :  femme    1.5 – 6.3

homme   2.0 – 7.5

 

Interprétation

 

Le calcium circule principalement sous forme liée à l’albumine ; les diminutions du calcium total correspondent  souvent à des hypo-albuminémies ; dans ce cas il faut se référer au taux

de calcium corrigé (rapporté à l’albumine)

La référence idéale est le calcium ionisé ; en pratique cette mesure est délicate, et nécessite un prélèvement très récent, dont le pH est entre 7.2-7.6 (pas en ambulatoire)

 

Hypercalcémie

 

(> généralement, calciurie augmentée)

hyperparathyroïdie

métastases osseuses, myélome, Pajet, immobilisation prolongée

sarcoïdose, granulomatoses, lymphome

hyperthyroïdie

phéochromocytome

 

(> calciurie diminuée)

insuffisance rénale, parfois

intoxication à la vitamine D ou A

certains médicaments (lithium, thiazidiques, …)

hypercalcémie familiale (sensibilité diminuée au Ca Sensor)

 

Hypocalcémie

 

hypoparathyroïdie

insuffisance rénale chronique  (>généralement avec calciurie diminuée)

carence sévère en vitamine D, malabsorption

insuffisance hépatique

hypo-albuminémie (le plus fréquent)

grossesse (-10%)