Compendium

CREATININE

 

 

Prélèvement :                 sang coagulé sur tube sec, le plasma hépariné ou EDTA convient

stable au moins 24h à température ambiante

ou  urines de 24h

 

Unités                            mg/l         (/10  = mg/dl)

( x 8.84  = mmol/l)

g/24h   dans l’urine

 

Valeurs de référence

Dans le sang   selon âge                    et sexe

<2 mois  1,7 – 4,5   adulte femme  4.8 – 9.3

<1   an    1.5 – 3,0              homme  6.3 – 11.6

1 à 3       1,7 – 3,6

3 à 5       2.1 – 4.2

5 à 7       2,1 – 5.1

7 à 9       2,6 – 5,0

9 à 11     3.0 – 6,6

11 à 13     3,5 – 7.0

13 à 15     3,9 – 8.4

Dans l’urine        <5 ans         <0.7

5 – 15       0.5 – 1.0

adulte femme 0.8 – 1.5

homme 1.0 – 2.0

 

 

Interprétation

 

La créatininémie dépend de la masse musculaire et de la filtration glomérulaire

Créatininémie et créatininurie sont utilisées pour le calcul de la clairance rénale

La clairance calculée à partir de ces deux mesures est à la merci des incertitudes concernant

le recueil et est en outre systématiquement surestimée  en raison de  la sécrétion tubulaire

 

Pour éviter ces sources d’erreur, on peut estimer une clairance calculée directement à partir de la créatininémie, de l’âge et du sexe :

la formule qui fait actuellement le plus consensus est celle de MDRD

(Modification of Diet in Renal Disease -Annals of Internal Medicine 1999 ; 130 :461-470)

 

filtration glomérulaire optimale :  hommes  97 – 140 ml/min/1.73m2

femmes   88 - 140

non optimale  (voir aussi acide urique)      60 – 80

insuffisance rénale modérée     30 – 59

sévère         15 – 29

terminale      <15

Dans la grossesse la créatininémie est normalement abaissée de plus de 25%