Compendium

EPSTEIN-BARR VIRUS

(sérologie virale : INAMI maximum 8 tests)

Voir aussi SEROLOGIE INFECTIEUSE GENERALITES

5 marqueurs en routine

1/ anticorps hétérophiles

Valeurs de référence : absence

Interprétation

Un test positif permet le diagnostic chez environ 80% des moins de 20 ans,

Il est moins fiable encore chez les adultes

2/ IgM anti-VCA (Viral Capsid Antigen)

Unités U/ml

Valeurs de référence <40 négatif

Interprétation

>40 indicateur de primo-infection récente

mais : peut persister de nombreux mois, se repositiver (grossesse, réactivation virale)

possibilité d’IgM aspécifiques, réaction croisée fréquente avec IgM anti-CMV

3/ IgG anti-VCA

Unités : U/ml

Valeurs de référence : <20 négatif

Interprétation

>20 ces IgG prouvent une primo-infection dans tous les cas, et persistent ensuite à vie

mais, même si elles sont souvent présentes en début de phase aiguë,

on observe régulièrement des séroconversions très tardives (3 mois …)

4/ IgG anti-EA (Early Antigen)

Unités : U/ml

Valeurs de référence : <40 négatif

Interprétation

>40 apparition quasi contemporaine des anti-VCA en phase aiguë dans 80% des cas,

ensuite, disparaissent chez le porteur asymptomatique ;

une repositivation, ou des taux élevés tardifs sont en faveur d’une réactivation virale

5/ anticorps anti- EBNA (EB Nuclear Antigen)

Unités : U/ml

Valeurs de référence : <20 négatif

Interprétation

>20 apparaissent 3 à 6 mois après la phase aiguë, et persistent à vie ;

leur présence permet donc d’exclure dans tous les cas une primo-infection récente,

particulièrement quand on observe des IgM persistantes ou aspécifiques ;

à l’inverse l’absence ne prouve pas une infection aiguë (production faible dans certains cas)