Compendium

OSMOLALITE

Prélèvement : sang coagulé sur tube sec
ou échantillon d’urine

Unités : mosmol/kg (x1 >mosmol/l = osmolarité)

Valeurs de référence :

dans le sang :
<60 ans 275 – 295
>60 ans 280 – 301

dans l’urine : 600 - 800

Interprétation

Dans le sérum

Peut aussi être calculée à partir de la contribution mesurée des différents ions

Contributions moyennes et normales à l’osmolalité sérique

Sodium 140

Chlorures 101

Bicarbonates 26

Urée 5.8

Cholestérol 5.2

Potassium 4.6

Glycémie 4.4

Calcium 2.5

Phosphore 1.1

Triglycérides 1.1

Magnésium 1.0

Acide urique 0.2

Créatinine 0.1

Total 293.9

toute augmentation mesurée de l’osmolalité non expliquée par l’augmentation de l’une de ces contributions

doit faire envisager la présence d’un toxique tel que : éthanol, méthanol, éthylène glycol, … sachant que 1gr/l d’alcool représente 22 mmol/l

Dans l’urine

Hyper-osmolalité

Insuffisance rénale

Avec polyurie : glucosurie, prise de diurétiques, cétose, hypercatabolisme

Avec hypernatrémie : polyurie osmotique, pertes d’eau extrarénales

Hypo-osmolalité (avec polyurie)

Déficit de sécrétion d’ADH (diabète insipide), ou potomanie