Compendium

PHOSPHORE

Prélèvement : sang coagulé sur tube sec ; plasma hépariné convient

éviter tout refroidissement et hémolyse

traiter rapidement : dans les 6h à température ambiante

Unités : mmol/l (=mEq/l)

(x31 =mg/l)

mmol/24h dans l’urine

Valeurs de référence : sérum : 0.8 – 1.5

urine : 13 – 42

Interprétation

Si le sérum n’est pas séparé rapidement des globules, risque d’augmentation de la

phosphorémie par hydrolyse des esters phosphoriques.

Augmentations

hypoparathyroïdie

pseudo-hypoparathyroïdie (insensibilité tubulaire à la parathormone)

insuffisance rénale

processus ostéolytiques, néoplasies

Diminutions (<0.45 = hypophosphorémie sévère)

hyperparathyroïdie

malabsorption, vomissements, diarrhée, traitements par anti-acides …

syndrome de Fanconi

alcoolisme

Variations de la phosphaturie

Reflètent les apports des 24h précédentes :

type d’aliments, absorption intestinale, et taux de réabsorption tubulaire

Il est plus pertinent de déterminer l’index de réabsorption tubulaire (TRP) par le calcul :

TRP % = (1 – (phosph.ur/phosph.sérum x créat.sér./créat.ur))x 100 normes : 80 – 90 %

Augmentations du TRP

déficit d’apport

alcalose, IGF1, insuline, hormones thyroïdiennes, hypoparathyroïdie

Diminutions du TRP

régime riche en phosphates

acidose, calcitonine, vitamine D, parathormone, corticoïdes